英国OXOID CT0107B 阿米卡星药敏实验纸片?说明书
【产品名称】
通用名称:英国OXOID CT0107B 阿米卡星药敏实验纸片
英文名称:Amikacin Susceptibility Test Disc
【包装规格】
5×50 片 / 盒
【预期用途】
本产品旨在通过体外实验检测阿米卡星对细菌的有效性。有几种实验室方法
适用于纸片扩散法。用户应当参考当地的指导原则,获取关于培养基的选择,接
种量,培养条件和抑菌圈判读标准的详细信息。
【检测原理】
在滤纸片中渗入一定量的抗生素,然后将纸片贴在事先接种了测试菌液的琼
脂平板表面,抗生素扩散形成浓度梯度。培养结束后,检测纸片周围的抑菌圈,
并与特定抗生素产生的认可的抑菌圈范围相比较,就可以判断细菌对抗生素的敏
感程度。
【主要组成成份】
每张纸片直径 6 毫米,含四环素 30ug,纸片两面都清晰印有抗生素编码缩写
AK 和剂量 30ug。
需要但未提供的材料
装有适量培养基的琼脂平板、接种用的混悬培养基、无菌接种环和拭子、无
菌镊子、麦氏浊度标准液、培养箱、改良的气体环境、抗生素纸片分配器、质控菌株、
测量抑菌环大小的工具,以及当地标准方法的判读标准。
【储存条件及有效期】
未开封的塑料管必须存放在 -20℃—8℃,有效期 3 年,直至需要方可取出。
未开封的塑料管在开封前回复至室温以减少冷凝水。塑料管一旦开封,需要放置
于分配器内保存(请确认分配器内放置了干燥剂)。分配器在冷藏室中保存,打
开前应回复至室温。如果塑料管不是放置于分配器中,用户应当保证纸片保存在
冷藏室中并避免潮湿。一旦塑料管开封,建议保存时间不要超过 7 天。只适于未
开封并在适宜条件下储存的产品。
【样本要求】
供试微生物应是从培养基中挑取的新鲜的、纯的临床分离株。如有可能,标
本应在开始抗微生物治疗前,就从患者处采集。
【检验方法】
用法:
本品可用于多种标准的检测方法,其中包括但限于 BSAC、CDS、DIN、
CLSI M2 或 EUCAST。请参考现行的当地指导原则,获取关于培养基的选择,
接种量和培养条件的详细信息。
CLSI 方法小结:(其它标准会有差异)
1CN140692
CT0107B
培养基:Mueller-Hinton 琼脂用于检测非苛养微生物。含 5% 羊血的 Mueller
Hinton 用于检测脑膜炎奈瑟氏菌和链球菌,含 1% 精制生长添加剂的 GC 琼脂用
于检测淋病奈瑟氏菌,嗜血杆菌检测培养基用于检测流感嗜血杆菌和副流感嗜血
杆菌。关于检测其它苛养菌或罕见菌的培养基和生长条件可参考 CLSI 第 M45 章。
平板培养基和药敏纸片在使用前要回复至室温。平板培养基在接种前不应有过多水分。
供试微生物:采取适当的检测方法来核实供试微生物的推测鉴定结果。采用
直接菌落法或生长法制备的标准化接种物应在 15 分钟内接种到制备好的平板培
养基上:生长法—用接种环挑取 3 至 5 个形态上相似的独立菌落,并移至 4-5ml
的胰蛋白胨大豆肉汤或类似培养基中,在 35℃下培养 2-6 小时。用无菌生理盐
水或肉汤调整浊度,使之达到 0.5 个麦氏浊度标准(将 0.5ml 的 0.048M 氯化钡
[1.175%wt/vol BaCl2.2H2O] 加 到 99.5ml 的 0.18mol/l 硫 酸 [1%vol/vol] 中 ,
制成 0.5 个麦氏浊度标准液—避光保存)。直接菌落法(葡萄球菌和链球菌的方法)—在非选择性琼脂上挑取分离的菌落,至于无菌生理盐水或肉汤中,并
制成等于 0.5 麦氏浊度标准的菌悬液。
接种:将无菌拭子浸入菌悬液中,在试管壁上旋转按压,挤出多余的培养液。在
平板培养基表面至少沿着三个方向涂布平板表面。接种后 15 分钟内将药敏纸片置
于平板上。
药敏纸片:使用前将药敏纸片回复至室温。单块平板培养基上放置的药敏纸片
数量如下:
在贴上药敏纸片的 15 分钟内翻转平板,并按照下面的规定培养:
* 葡萄球菌和肠球菌需要培养 24 小时。耐甲氧西林的葡萄球菌可能在温度超过
35℃的条件无法检出。
质量控制程序:
建议以适当的间隔检测质控菌株;既可在每次检测时进行质控,也可以根据国家
标准机构提供的抗生素敏感性检测指南推荐的程序进行质控。如果某种质控菌株检测菌
单块平板推荐的药敏纸片数量:
淋病奈瑟氏菌、副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌和链球菌
9 张 /140-150mm 平板,
或者 4 张 /90-100mm 平板
脑膜炎奈瑟氏菌
5 张 /140-150mm 平板,
或者 2 张 /90-100mm 平板
非苛养菌
12 张 /140-150mm 平板,
或者 5 张 /90-100mm 平板
检测菌:
培养要求:
流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌
5%CO2,35±2℃,16-18 小时
淋病奈瑟氏菌
5%CO2,36±1℃,20-24 小时
脑膜炎奈瑟氏菌
5%CO2,35±2℃,20-24 小时
非苛养菌 *
需氧,35±2℃,16-18 小时
链球菌
5%CO2,35±2℃,20-24 小时CN14069
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CT0107B
在贴上药敏纸片的 15 分钟内翻转平板,并按照下面的规定培养:
K.对于沙门氏菌和志贺氏菌,氨基糖甙类药物可能在体外具有活性,但在临床
上却没有效果并且不应报告为敏感。
【检验结果的解释】
培养后,测量*抑菌区域的直径,读数到毫米数值。抑菌环的边缘应为肉眼
可以发现的无明显微生物生长的区域。对于血平板,应在反射光环境中对平板上
表面进行判读(不判读溶血区域边缘,仅包括细菌生长边缘)。所有其他培养基
应在黑色背景和反射光环境中对平板背面进行判读(葡萄球菌和肠球菌除外,应
在透射光下进行判读 - 微弱的生长提示耐药)。对于变形杆菌,应忽视明显抑制
区域内的迁徙性生长形成的薄膜。对结果进行判读的完整说明可依照 CLSI 方法
,请参考现行版的 CLSIM100 标准。附表只提供了 CLSI 标准所述的药物 / 浓度。
【检验方法的局限性】
本产品供体外诊断使用,仅用于指示供试微生物的体内敏感性。选择何种抗微生
物药物进行测试和报告必须由每个临床实验室来决定。临床医生负责决定使用何
种抗生素对抗供试微生物。
【参考值(参考范围)】
摘自 CLSI 文件 M100-S20(M02-A10):“药敏纸片扩散法补充表”抗微生物敏感
性检测性能标准。
试验培养物(抑菌环直径,mm)
抗生素
药敏纸片代码 效价
耐药
介于两者之间 敏感
阿米卡星
AK
30μg
肠杆菌 K、 铜
绿假单胞菌、
不动杆菌和葡萄球菌
≤ 14 15-16
≥ 17
针对一种特定抗生素的结果超出规定范围以外,不得出具患者检测报告,并不应
使用该药敏纸片,直至确定产生差异的原因(如培养基、灌装量、接种物、培养
条件、质控菌株、不适宜的储存条件或纸片使用不当)。
表 1 摘自 CLSI 文件 M100-S20(M02-A10):“药敏纸片扩散法补充表”抗微生
物敏感性检测性能标准。
质量菌株(抑菌环直径,mm)
【注意事项】
仅供体外诊断使用。遵守使用说明。整个操作过程中都要采用无菌技术并遵守
针对所有微生物危害建立的预防措施的规定。按照生物危害废弃物操作和处理指
南的指导,必须对使用后的培养物、容器和其它被污染物进行灭菌。勿使用过期
产品。一旦开启纸筒,需确保其存放在黑暗干燥的环境中,以防止抗生素降解。
如果纸片在推荐的质控菌株培养基上未产生预期的抑菌环,需检查全部操作流程。